Pankreatiti është një sëmundje komplekse e shoqëruar me dëmtime të pankreasit. Së bashku me trajtimin e drogës, pacienti rekomandohet për dietën 5, e cila ndalon ose kufizon përdorimin e një numri të produkteve që kontribuojnë në përkeqësimin e patologjisë. Në lidhje me ardhjen e formave të reja të sëmundjes, nutricionistët vazhdojnë të punojnë në përmirësimin e dietës dietike.
Plus të dietës me pankreatitit
Pankreasi prodhon enzima që hidhen në duoden dhe marrin pjesë në procesin e tretjes së ushqimit. Me pankreatitin, për shkak të faktorëve të tillë provokues si abuzimi me alkoolin, përkeqësimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit, rrjedhja e lëngut të pankreasit nuk ndodh, dhe enzimat fillojnë të veprojnë drejtpërdrejt në hekur, d.m.th fillohet procesi i vetë -figurës.
Sëmundja karakterizohet nga dhimbje akute në zonën e gjëndrës, e shoqëruar me vjellje dhe të vjella. Tabela Nr. 5 përjashton produktet e tretura me vështirësi për të lehtësuar punën e një trupi të përflakur.
Nëse pacienti nuk përputhet me dietën dietike, kripa dhe enët yndyrore irritojnë mukozën e stomakut dhe rrisin nivelin e aciditetit, dhe meqenëse hekuri nuk funksionon plotësisht, ushqimi është dobët dhe për një kohë të gjatë, mirëqenia e pacientit përkeqësohet.
Disa pacientë vuajnë nga një mungesë e produkteve të shijshme, por të dëmshme që nuk mund të përjashtohen plotësisht, thjesht duhet të mësoni se si t'i gatuani ato në mënyrë korrekte.
Shkaqet e sëmundjes janë të ndryshme, por në thelb ato shoqërohen me dietë: uria, dietat, ushqimet e yndyrshme dhe pikante, helmimi, përdorimi i alkoolit, sëmundjet e tjera inflamatore - për shembull, gastriti, cirroza e mëlçisë. Ndonjëherë pankreatiti lehtësohet nga çrregullimet hormonale, infeksionet, trashëgimia. Më shpesh, sëmundja shfaqet në moshë të mesme dhe të vjetër, kështu që ju duhet të monitoroni veçanërisht me kujdes dietën tuaj në këtë kohë dhe të shmangni sëmundjen.
Njerëzit janë në rrezik për këtë sëmundje, si dhe ata që janë të sëmurë, detyrohen të vëzhgojnë një numër kufizimesh dietike. Përndryshe, hekuri i përflakur jo i plotë, i përflakur nuk përballet me ngarkesën, ndodhin kanalet e kanaleve dhe ngecja e lëngut, organi fillon të tretet vetë.
Kundrat e dietës me pankreatitit
Nevoja për të monitoruar vazhdimisht dietën tuaj dhe ndalimi i shumë produkteve mund të shtypë psikologjikisht pacientin. Me një lloj të ndryshëm ushqimi tek të afërmit, ju duhet të përgatiteni veten veçmas, dhe çdo shkelje e ndalimit mund të shkaktojë një acarim të sëmundjes, e cila manifestohet nga dhimbja në bark, bloating, belching, të vjella dhe diarre. Me përdorimin e rregullt të produkteve të ndaluara, është e mundur të zhvillohet një formë kronike e pankreatitit, duke shkaktuar shëndet të përgjithshëm të dobët, probleme të tretjes, anemi, humbje peshe.
Tabela e produkteve të pankreatitit
Përveç terapisë së ilaçeve, pjesa më e rëndësishme e trajtimit është respektimi i një diete të rreptë në mënyrë që të shmanget përkeqësime të sëmundjes. Disa ilaçe nuk janë të mjaftueshme nëse ushqimi i pahijshëm provokon inflamacion të pankreasit.
Në fazën akute të sëmundjes, një person vendoset domosdoshmërisht në spital dhe, nën mbikëqyrjen e mjekëve, ai nuk ha për disa ditë fare. Në formën kronike të pankreatitit dhe në fazën e faljes, gjithçka ka për qëllim uljen e ngarkesës në organ, që do të thotë se e gjithë ushqimi është i lehtë dhe dietik. Kërkohet pajtueshmëri e jetës me dietën.
Produktet më poshtë dhe menuja janë të dizajnuara për periudhën e faljes, pasi me formë akute dhe gjatë përfundimit të tij, mjekët monitorojnë rreptësisht çdo pacient. Pas fazës akute, mjeku këshillon se si të fillojë gradualisht të hajë në çfarë vëllimesh.
Si të parandaloni zhvillimin e pankreatitit akut?
Sëmundja e tëmthit është një nga shkaqet kryesore të pankreatitit akut. Nëse hani shumë enët yndyrore dhe lëvizni pak, një tepricë e kolesterolit formohet në gjak, i cili ekskretohet me biliare. Kur biliare e prodhuar nga mëlçia përmban shumë kolesterol, gurët formohen në fshikëzën e tëmthit. Prandaj, një dietë e ekuilibruar ndihmon në uljen e rrezikut të sëmundjes së gurëve të tëmthit dhe pankreatitit në të njëjtën kohë. Nëse doni të humbni peshë, bëjeni gradualisht. Me një humbje të mprehtë të peshës, mëlçia prodhon më shumë kolesterol, gjë që gjithashtu rrit rrezikun e gurëve në fshikëz e tëmthit.
Përveç një diete, refuzimi i pirjes së duhanit, përdorimi i dozave të vogla të alkoolit ose refuzimi i tij do të ndihmojë në parandalimin e sëmundjes me pankreatitin.
Dietë për pankreatitin kronik
Dieta është një nga mjetet e terapisë komplekse të pankreatitit kronik dhe parandalimin e acarimeve të tij, si në rus ashtu edhe në praktikën e huaj. Rekomandimet dietike për pankreatitin kronik janë përpiluar individualisht, duke marrë parasysh llojin dhe ashpërsinë e sëmundjes themelore dhe praninë e sëmundjeve të njëkohshme. Në rast të acarimit të pankreatitit kronik, përdoret kursimi i dietës Nr. 5P.
Rregullat e përgjithshme të dietës "Tabela e 5 -të"
Zhvilluesi i kompleksit të dietës për pacientët me sëmundje të ndryshme ishte nutricionisti dhe gastroenterologu M.I. Pevzner, i cili caktoi një listë të produkteve të lejuara dhe të ndaluara për secilën sëmundje.
Karakteristika e dietës sipas këngëtarit "Tabela 5" është si më poshtë:
- Ushqimi i ushqimit me përmbajtjen normale të proteinave dhe karbohidrateve.
- Reduktim ose refuzim i plotë (në varësi të shkallës së patologjisë) nga produktet që përmbajnë dhjamin.
- Përdorimi i gatimit, shuarjes, pjekjes gjatë gatimit. Përbërësit me një sasi të madhe të fibrave i nënshtrohen fshirjes ose bluarjes së imët.
- Ndalimi i përdorimit të enëve të ftohta (përmbytja, pelte, akullore, etj.).
- Përjashtimi nga dieta e produkteve me një përmbajtje të lartë të acidit oksalik, purines.
- Konsumi i moderuar i kripës.
Shtë e nevojshme të hani 5 herë në ditë në pjesë të vogla. Në mëngjes, para mëngjesit, rekomandohet të pini një gotë ujë.
Me kolecistitin
Në kolecistitin kronik, vërehen rregullat e mëposhtme për të ngrënë:
- Në të njëjtën kohë ka të paktën 5 herë në ditë për të stimuluar daljen e biliare.
- Merrni 1 herë më shumë se 700 g ushqim në një kohë, jo më shumë se 3.5 kg në ditë.
- Pini rreth 2 litra të lëngshëm në ditë (përfshirë çajin me limon).
- Përjashtoni produktet që përfshijnë karbohidrate komplekse.
- Gatuani ushqim ose avulloni atë.
- Mos hani enët shumë të nxehta.
Me sëmundje të gurtë të tëmthit
Dieta 5p është një ndryshim i Tabelës Nr. 5 dhe rekomandohet për sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit.
Karakteristikat e dietës:
- Mos e teproni dhe mos u vini nga uria, hani një orë;
- Kur gatuani, mos përdorni erëza dhe erëza;
- Kufizoni përdorimin e yndyrave të thjeshta;
- përfshijnë fruta dhe perime të lejuara në dietën kryesore;
- Përjashtoni plotësisht enët e skuqura.
Pas heqjes së fshikëzës së tëmthit
Në rastin e heqjes së fshikëzës së tëmthit, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete 5A, tiparet e së cilës janë në:
- duke zvogëluar në një minimum të sasisë së yndyrës së konsumuar;
- bluarja e enëve të përfunduara (duke i prerë ato me kube të vogla, grater ose bluarje në një blender);
- përjashtim nga dieta e kërpudhave, peshkut yndyror dhe mishit, bishtajore;
- Ndalimi në salcat e dyqaneve të gatshme (majonezë, ketchup, mustardë, rrikë, adjika);
- përdorimi i perimeve në formë të zier.
Tabela e produkteve të pankreatitit
Dieta përmban udhëzime të qarta në lidhje me atë që mund të hahet dhe çfarë është e pamundur. Shtë e nevojshme t'i përmbaheni rreptësisht tabelës së produkteve të lejuara dhe të ndaluara, duke mos lejuar pllaka.
Produkte të lejuara
Tabela e produkteve dhe enëve të rekomanduara me acarim dhe formë kronike të pankreatitit është si më poshtë:
| Pije | Çaj, supë me trëndafila, fruta të thata, pije frutash, pelte, pelte të holluar me ujë |
| Supë | Supë lakër, borsch, qumësht, me drithëra |
| Produkte tokësore | Buckwheat, elb perla, mileti, bollgur, muesli, herkul, oriz të zier me copa të vogla frutash të thata |
| Mish dhe peshk | Lepuri, mishi i derrit të ulët, viçi, pulë, gjeldeti, hek, pollock, cod, salmon, pike pike, ushqim deti (goca deti, midhje, kallamarë) |
| Produkte Bakery | Bran, bukë gruri, krisur, cookie të thata të pangopura |
| Produkte të qumështit | Salcë kosi me pako të ulët, kos, kos |
| Perime | Patate, alga deti, domate, fasule asparagus, panxhar, karrota, kunguj, kunguj të njomë |
| Fruta | Lepur, shalqi, mollë |
| Naftë | Krem (jo më shumë se 15 g në ditë), perime (deri në 20 g në ditë) |
| Vezë | Quail-2 copë., Pule-1 gjysmë të verdhë të verdhë në ditë |
| Gjarpërinjtë dhe sallatat | Hering i ulët, pak i kripur, lojë e kungujve të njomë, sallata me perime të ziera, sallata frutash, lakër sauer |
| Sauza dhe erëza | Kripë (e kufizuar), kopër, majdanoz, vanillin, kanellë |
| Ëmbëlsirat | Biskota me xhenxhefil, bllokim, marmelatë, nuga, bllokim, karamele, karamel pa mbushës |
Produkte plotësisht ose pjesërisht të kufizuara
Tabela rendit pjatat dhe produktet që janë të ndaluara për funksionimin e dëmtuar të pankreasit:
| Pije | Uji i gazuar dhe limonada, çaji jeshil, çikori, kafeja, kakaoja, alkooli (kategorikisht) |
| Supë | Supë e lakrës së veshit, kërpudhave, bizeleve, fasules, sorrel ose spinaq, okroshka |
| Grup | Thjerrëza |
| Mish dhe peshk | Mëlçia, mishi i tymosur, peshku me vaj dhe mishi, shkopinj gaforre |
| Produkte Bakery dhe SDBA | Byrekë, tufa, donuts, ëmbëlsira, ëmbëlsira, pancakes, bukë e freskët |
| Produkte të qumështit | Salcë kosi të yndyrës, gjizë, e fermentuar, kefir, krem, djathë |
| Perime | Qepë, hudhër, piper zile, kërpudha, çdo zarzavate (përveç koprës dhe majdanozit), trangujve, rrepkave, patëllxhan, misër |
| Fruta | Portokalli, grejpfrut, xhenxhefil, si dhe farat e lulediellit dhe kungullit |
| Vezë | Forma e skuqur |
| Yndyrë dhe vaj | Vaj i parafinuar, Ghee |
| Snacks | Salcice, ullinj, ullinj, perime turshi |
Disa produkte mund të hahen vetëm në sasi të vogla dhe jo më shumë se 2 herë në javë. Këto përfshijnë salcice të ziera, banane, granata, tsukats, arra, salcë soje.
Menu për një javë për një dietë të pankreatitit
Menyja javore është përpiluar nga pacienti në mënyrë të pavarur, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes. Enët duhet të përgatiten vetëm nga produktet e lejuara. Disa njerëz pësojnë vështirësi në përpilimin e menusë, kështu që nutricionistët rekomandojnë përdorimin e përafërt, dhe pastaj rregulloni atë, të udhëhequr nga preferencat e tyre.
| Dita e javës | Mëngjes | Mëngjesi i dytë | Darkë | Rostiçeri | Darkë |
|---|---|---|---|---|---|
| E hënë | Bollgur në ujë, bukë me gjalpë, çaj me limon | Molla është e pjekur | Supë me oriz me vezë, prerje me avull peshku, patate me pure, komposto të manave të freskëta | Kos, cookie të thata | Tavë nga gjizë, supë me trëndafila |
| E martë | Qull mannet në ujë (përdorni bllokim në vend të sheqerit), çaji | Dardhë | Supë lakër, prerje me avull pule, makarona të ziera | Omëletë | Tavë orizi me mish të grirë |
| E mërkurë | Cotter me gjizë me rrush të thatë, çaj me limon | Mandarinë | Supë e hikërror, viçi i zier nën salcë salcë kosi, sallatë me karotë të zier | Qull sanny me bllokim | I nxehtë me viçi ose mish derri të ulët |
| E enjte | Omelet me avull, sallatë me panxhar të zier, çaj | Banane | Borsch, tavë kungulli me mish pule | Sallatë me karotë të papërpunuar, të kalitur me salcë kosi të ulët | Fileto pule e pjekur me vinaigrette |
| E premte | Gjizë djathë djathë me salcë kosi, çaj | Mollë e madhe | Supë elbi me perla, prerje peshku, qull hikërror | Kos, lëng i holluar i karotës | Peshku i pjekur me perime me salcë kosi, komposto frutash të thata |
| E shtunë | Qull i ndyrë në ujë, çaj | Shalqi | Supë makaronash, mishi i mishit të viçit nën salcën e përzier me vezë | Gjizë e magjetur | Rrotullat e lakrës së dembelit pa shtuar paste domate, pije frutore |
| E diel | Qull Hercules, një fetë bukë e ndenjur me bllokim, çaj | Banane | Supë lakër, prerje me avull nga mishi i pulës ose viçi | Dumplings me qershi | Merak perimesh, fileto pule të zier |
Pasi të keni përpiluar një menu të përafërt për një javë, është e nevojshme të njiheni me përmbajtjen e tij të mjekut që merr pjesë, i cili mund të bëjë që ndryshimet të marrin parasysh kompleksitetin e sëmundjes.
Sa kohë ju duhet të hani në një dietë 5
Ju duhet të filloni të hani sipas dietës Nr. 5 gradualisht. Nëse brenda 5 ditësh trupi normalisht percepton pjatat e siguruara nga dieta mjekësore, atëherë kursi shtrihet automatikisht për periudhën e nevojshme për shërim të plotë.
Sëmundjet e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit ndryshojnë në periudha të gjata të trajtimit, dhe e gjithë kjo kohë duhet të vërehet dieta e rekomanduar (rreth 1.5-2 vjet). Njerëzit që kanë një fshikëz të tëmthit janë hequr do të duhet të braktisin përgjithmonë produktet e ndaluara nga dieta.
Teknologji gatimi
Me gastritin, pankreatitin, kolecistitin, ju duhet të përjashtoni gatimin duke skuqur produkte. Menyja duhet të përfshijë të zier, të zier ose të përgatitur për një çift enësh.
Rekomandohet të fshini ushqimin e përfunduar përmes një sitë ose të bluajni me thikë. Ushqimi nuk duhet të jetë i nxehtë ose i ftohtë.
Receta për 5 tavolina për pankreatitin e pankreasit
Shumë prej tyre kanë një mendim se dieta përfshin vetëm enët e ligët pa shije, por kjo nuk është aspak. Nga produktet e lejuara, ju mund të përgatisni lyerje me gojë dhe enët ekzotike, duhet vetëm pak më shumë përpjekje dhe kohë.
Supë me perime vegjetariane
Përbërja:
- Kungull i njomë - 1 kg;
- Patatet - 0,5 kg;
- vaj perimesh - 20 g;
- Karotat - 1 copë.;
- majdanoz;
- gjethe gjiri;
- kripë
Recetë:
- Vendosni karota dhe gjethe gjiri në ujë të kripur të zier, gatuajeni për gjysmë ore.
- Tendosni supën, hidhni karotat.
- Qëroni kungull i njomë të farave dhe lëvozhgave, prerë në kube të vogla dhe vendosni në një tigan me vaj të ndezur, skuqeni nga 2 anët për 5 minuta.
- Shtoni patate të copëtuara mirë, mbulojeni me kapak dhe ziejini për 5 minuta të tjera.
- Zhyt perimet e ziera në supë dhe vlim për 10-15 minuta.
- Bluaj perime me një blender.
- Spërkatni supë me majdanoz të copëtuar imët para se ta shërbeni.
Borsch vegjetarian
Përbërësit:
- Panxhar - 2 copë. (i madh);
- Lakra - 0,5 koka;
- Patatet - 5 copë.;
- Karotat - 1 copë.;
- kripë;
- gjethe gjiri;
- kopër.
Recetë:
- Ngrohni pak vaj luledielli në një tigan, derdhni panxharët e pastruar dhe të grirë në një rende të trashë dhe vendoseni derisa të jetë e butë.
- Vendosni një tenxhere me ujë në sobë.
- Kur lëngu vlon, vendosni karota, gjethe gjiri në të me kube, pak kripë.
- Gatuani supën për rreth gjysmë ore, pastaj tendosni.
- Vendosni panxharët në supën e përfunduar.
- Pritini imët lakrën dhe derdhni në një tigan.
- Qëroni patatet, prerë dhe shtoni në perime.
- Gatuaj Borsch për rreth një orë.
- Shtoni zarzavatet e koprës.
Nëse dëshironi, supa mund të ëmbëlsohet pak.
Supë me patate me Hercules
Për përgatitjen e saj, do t'ju duhet:
- Supë e pulës - 2 L;
- Patatet - 4 copë.;
- Hercules - 1 tbsp.;
- Kripa dhe zarzavatet duhet të shijojnë.
Recetë:
- Derdhni patatet e copëtuara imët në supë pule të vluar.
- Për të bashkuar për 10-15 minuta pas zierjes.
- Shtoni Hercules, përzieni.
- Gatuani përzierjen mbi nxehtësinë e ulët për 20-30 minuta.
- Spërkatni supën e përfunduar me kopër të copëtuar.
Mish i zier me patate të reja
Produkte:
- viçi - 0,5 kg (nëse gjellë përgatitet për fëmijët, është më mirë të përdorni pulën);
- Patatet e reja - 1 kilogram;
- kripë;
- jeshile
Recetë:
- Ziejeni mishin në ujë të kripur me një copë të tërë.
- Hiq viçin dhe prerë në pjesë.
- Lani patatet e reja, palosni tiganin pa pastruar, derdhni ujë të ftohtë dhe vishni zjarr.
- Kur patatet janë gatuar, kullojeni ujin, pastroni zhardhokët nga lëvozhgën dhe gatuajeni në pure pure.
- Spërkatni gjellën me barishte të copëtuar imët (ju mund të majdanoz).
- Vendosni një pjesë të patateve dhe një brez mishi në një pjatë.
- Derdhni pjatën me gjalpë të shkrirë.
Lakra e lakrës me oriz dhe mish të zier
Përbërja e gjellës:
- Lakra - 1 kokë;
- Rajs - 1 tbsp.;
- mish i zier - 0,5 kg;
- kripë
Recetë:
- Zhyt kokën në ujë të nxehtë për disa minuta.
- Parseni atë në inflorescences, rrihni ose prerë atë me rrjedh të trashë.
- Për mbushjen, ziej orizin, shtoni mishin e copëtuar imët ose kaloni përmes një mulli mishi, kripë, përzieni gjithçka.
- Mbështillni masën që rezulton në gjethet e lakrës.
- Vendosni rrotullat e lakrës në një tigan të thellë, derdhni ujë dhe vendosni merak për 1-1.5 orë.
- Spërkatni gjellën e përfunduar.
Prerjet e avullit të mishit për salcën e qumështit
Sekuenca e gatimit:
- Për mishin e grirë, 0,5 kg viçi, kaloni nëpër një mulli mishi.
- Shtoni 2 feta bukë të bardhë, të njomur në qumësht, kripë.
- Përziejini gjithçka tërësisht, formoni prerje dhe avull.
- Transferoni prerjet në një formë të yndyrshme.
- 2 tbsp. l. Holloni miellin në 0,5 lugë gjelle. qumësht dhe vish zjarr.
- Gatuajeni përzierjen, duke e trazuar, në konsistencën e salcës së trashë të thartë.
- Derdhni kutitë me salcë dhe piqeni në një furrë të nxehtë për 5-7 minuta.
Peshk i zier nën salcë të bardhë
Përbërësit:
- Fileto peshku me pako të ulët - 0.5 kg;
- Miell - 2 tbsp. L.;
- Qumështi - 5 tbsp. L.;
- Veza - 1 copë. (më mirë quail);
- gjalpë - 10 g;
- Kripë, zarzavate.
Recetë:
- Ziej fileto peshku në ujë të kripur deri sa të gatuhet.
- Kullojeni ujin, prerë peshkun me copa të porcionuara.
- Përziejini miellin me qumësht dhe gatuajeni derisa të trashet.
- Shtoni gjalpin e shkrirë dhe rrihni gjithçka.
- Derdhni peshkun e zier me salcë dhe dekorojeni me zarzavatet e majdanozit dhe kopërit.
Mollë kisi
Produktet e mëposhtme do të nevojiten për gatim:
- Mollë të freskëta - 1 kg;
- Niseshte patatesh - 1 tbsp. L.;
- Sheqeri është të shijojë.
Pjata përgatitet kështu:
- Piqni frutat në furrë, zhvishem dhe bluajeni me një blender.
- Në një tas të thellë, përzieni niseshtën me ujë në mënyrë që të mos ketë gunga.
- Vendosni një tigan në zjarr, derdhni 2 litra ujë, vendosni pure me mollë.
- Kur masa vlon, derdhni në një niseshte të holluar të holluar, duke e trazuar vazhdimisht shurupin.
- Për të bashkuar shurupin për 5-10 minuta, shtoni sheqer.
Pelte nga kos
Përbërja:
- kos - 2 tbsp.;
- sheqer - 120 g;
- Vanilin - një majë;
- GELATIN - 15 g.
Fazat e gatimit:
- Zhyt xhelatinën në ujë të ftohtë për gjysmë ore, pastaj tendosni.
- Derdhni pak ujë në tigan, shtoni sheqer dhe vanillin, lëreni që masa të ziejë.
- Shtoni xhelatinë të fryrë në ujë të valë dhe, duke e trazuar vazhdimisht ujin me një lugë, prisni për shpërbërjen e tij të plotë.
- Ftohni shurupin, përzieni me kos dhe derdhni në forma.
- Merrni masën në të ftohtin për solidifikim.
Kjo pjatë është e përshtatshme për një menu për fëmijë për sëmundjet gastrointestinale.
Sallatë me karotë dhe mollë
Pjata përgatitet kështu:
- Pastroni 2 karota, lani dhe grijeni në një rende të trashë.
- Qëroni mollët dhe copëtoni imët.
- Përzieni përbërësit, shtoni kripë dhe sheqer për shije.
- Refunoni me një sasi të vogël të salcës me kosi të ulët.
Këshilla nga nutricionistët
Shtë e pamundur të përballosh pankreatitin dhe sëmundjet e tjera të gjëndrës tiroide ose fshikëzës së tëmthit duke përdorur vetëm ilaçe. Së bashku me masat terapeutike, duhet të vërehet një dietë. Kur merrni parasysh të gjitha rekomandimet e mjekëve, madje edhe fazat më të përparuara të sëmundjes tek të rriturit shkojnë mbi 1.5-2 vjet.
Nëse në menunë e propozuar nga nutricionisti çdo pjatë perceptohet negativisht nga trupi, duhet të informoni menjëherë mjekun që do të korrigjojë dietën, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit.